Vyhľadávanie v aktualitách
Aktuality
Štátne ZP zistili kontrolami nedoplatky za 58 mil. eur
Kategória: Spravodajstvo
Štátne zdravotné poisťovne skontrolovali v minulom roku viac ako 56 tis. platiteľov poistného. Spoločne pritom vyčíslili nedoplatky na poistnom a preddavkoch v sume 58,6 mil. eur. Vykonali však aj vyše 4 tis. priamych kontrol poskytovateľov. Ich celkový finančný efekt bol 12,1 mil. eur.
Štátne zdravotné poisťovne skontrolovali v minulom roku viac ako 56 tis. platiteľov poistného. Spoločne pritom vyčíslili nedoplatky na poistnom a preddavkoch v sume 58,6 mil. eur. Vykonali však aj vyše 4 tis. priamych kontrol poskytovateľov. Ich celkový finančný efekt bol 12,1 mil. eur.
BRATISLAVA 2. júla (SITA) - Štátne zdravotné poisťovne (ZP) skontrolovali v minulom roku viac ako 56 tis. platiteľov poistného. Väčšina kontrol sa týkala samostatne zárobkovo činných osôb a samoplatiteľov. V prípade Všeobecnej zdravotnej bolo pritom až 99,8 % z nich ukončených návrhom na vydanie platobných výmerov Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou alebo výkazom nedoplatkov. Spoločne poisťovne vyčíslili nedoplatky na poistnom a preddavkoch vo výške 58,6 mil. eur.
Ako ďalej vyplýva zo správ o činnosti Všeobecnej zdravotnej a Spoločnej zdravotnej za uplynulý rok, poisťovne zároveň priamo skontrolovali vyše 4 tis. poskytovateľov. Celkový finančný efekt kontrol predstavoval 12,1 mil. eur. Obe poisťovne sa najviac zamerali na ústavné zdravotnícke zariadenia. Finančný efekt týchto kontrol tvorí približne 90 % z celkovej čiastky.
K najvýraznejším nedostatkom v rámci nemocníc patrilo poskytnutie ústavnej starostlivosti aj v prípade keď stačila ambulantná liečba, či neodôvodnené preklady z oddelenia na oddelenie. V ambulantnej sfére zase dominovali nedostatky pri vedení dokumentácie, preskripcia liekov bez odporúčania odborných lekárov, ale aj duplicitné vykazovanie výkonov, alebo nedodržanie ordinačných hodín.
Okrem priamych kontrol u poskytovateľov sa poisťovne v roku 2009 zamerali aj na kontrolu vykázanej zdravotnej starostlivosti v informačnom systéme. V rámci nej prekontrolovali revízni zamestnanci Všeobecnej zdravotnej vykázanú zdravotnú starostlivosť v hodnote takmer 400 mil. eur a zamestnanci Spoločnej zdravotnej v sume viac ako 500 mil. eur. V prvom prípade odmietli vykázanú starostlivosť za 47,4 mil. eur a v druhom v objeme 115,5 mil. eur.
Všeobecná zdravotná poisťovňa je najväčšia poisťovňa na trhu. Začiatkom tohto roka sa zlúčila so Spoločnou zdravotnou poisťovňou. V súčasnosti sa stará o viac ako 3,5 mil. klientov.
© 2010, Autorské práva SITA a.s a uvedené agentúry. Všetky práva vyhradené. Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto správy bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. a uvedených agentúr je výslovne zakázané.
Bezplatný odpovedný servis pre predplatiteľov
Vaše otázky môžete zadať na www.otazkyodpovede.sk.
Archív článkov
Aktuality
Na centrá integrovanej zdravotnej starostlivosti poputuje ďalších takmer 17 miliónov eur
Ministerstvo zdravotníctva SR
Spoločný systém zdravotného poistenia
Ministerstvo zdravotníctva SR