1. NESPRÁVNA DIAGNOSTICKÁ ÚVAHA

V čase o 22,24 hod. bola k pacientovi OS ZZS vyslaná posádka RLP, ktorá vyrazila o 22,25 hod. Vzdialenosť sídla stanice k miestu zásahu bola podľa zvolenej trasy od 7,1 do 10,1 km s časom dojazdu 12 - 15 min. pri ideálnej premávke. Posádka dorazila na miesto o 22,40 hod., čiže o 15 min. od vydania pokynu na zásah.

Anamnesticky: 57-ročný pacient, diabetik, liečený na hlbokú žilovú trombózu fraxiparínom. Podľa vyjadrenia OS ZZS lekár RLP následne kontaktoval operátora tiesňovej linky ZZS 155 a konzultoval stav pacienta v šokovom stave a jeho smerovanie prostredníctvom konferenčného hovoru OS ZZS so službukonajúcim lekárom ÚZZ, kam bol následne pacient posádkou ambulancie ZZS RLP smerovaný. AA: neuvedená. TO: Dnes večer po príchode domov pacient skolaboval‚ spotený, schvátený, pri vedomí‚ udáva rezanie na pravej strane hrudníka. Objektívny nález - GCS 15 bodov; pacient pri vedomí; zrenice izokorické, bilaterálne šírky 3mm/3mm; prítomná fotoreakcia. Neurologický nález a poranenia nie sú zhodnotené a zaznamenané. Spontánne dýchanie prítomné - eupnoe, dýchacie cesty priechodné‚ auskultačný nález bez vedľajších fenoménov. Spontánna akcia srdca pravidelná - sínusový rytmus, pulz centrálny prítomný, prítomnosť periférneho pulzu nie je uvedená‚ zhodnotenie kvality centrálneho a periférneho pulzu chýba. Koža bledá, zhodnotenie kapilárneho návratu nezaznamenané. EKG: zaznamenané: SR, elevácie ST v III‚ aVF, depresie ST v I. a aVL. Záznam EKG nie je priložený k dokumentácii. Bolesť hodnotená ako znesiteľná. Vyšetrenie brucha nezaznamenané. VF: TK nemerateľný, HR 75/min‚ SpO2 90%‚ DF nezaznamenaná, glykémia 14,1 mmol/l. Bez záznamu času hodnotenia parametrov vitálnych funkcií. Výkony: i. v. katéter. Terapia: Voluven 500 ml i. v.‚ Adrenalín 1 amp. i. v.‚ Propofol 1 amp. i. v.; bez uvedenia času podanej terapie. Diagnóza: Kardiogénny šok. STEMI. ÚZZ bolo vzdialené od miesta zásahu 350 m, s časom dojazdu 2 min. pri ideálnej premávke. Posádka ambulancie RLP odovzdala pacienta na oddelení anestéziológie a intenzívnej medicíny v čase 23,13 hod. Pacient bol v starostlivosti lekára ZZS 33 min. Prevzatie pacienta je potvrdené podpisom a pečiatkou službukonajúceho lekára na OAIM.

Podľa zdravotnej dokumentácie vedenej v ÚZZ pri prijatí bol pacient privezený zaintubovaný, na UPV, cyanotický, s asystóliou, mydriázou. Pri objektívnom vyšetrení na OAIM: TK 30/20, AS 20/min, TT 35 °C, porucha vedomia, OTI, UPV, cirkulačne nestabilný, opakovane resuscitovaný pre asystóliu a hypotenziu, cyanóza kože