10. NEDOSTATOČNE VYKONANÁ DIFERENCIÁLNA DIAGNOSTIKA PRI VYŠETRENÍ PACIENTA NA INTERNEJ ÚPS

Pacient bol vyšetrený na internej ambulancii ÚPS v rámci dňa. Bol privezený posádkou RZP o 16,07 hod., pre celkovú slabosť a dýchavicu. Prevzatie pacienta bolo potvrdené podpisom a pečiatkou na Zázname o zhodnotení zdravotného stavu osoby. O 16,10 hod. bol natočený EKG záznam. V správe z vyšetrenia bolo uvedené, že pacient sa liečil na astmu a vysoký tlak krvi. Asi pred 2 týždňami prekonal chrípku s teplotami a kašľom. Denne vyfajčil asi krabičku cigariet, alkohol negoval. Z liekov uviedol, že užíva Prenessu, Rivocor a Isozyloram, podľa potreby Frontin a inhalačné, bližšie neurčené preparáty. Bolesti hlavy a závraty negoval. Bolesti brucha nemal, bol bez nauzey a vomitu. V objektívnom náleze bolo uvedené: "Tep: 79/min, TK: 110/70 mmHg, výška 187 cm, váha 77 kg, TT: 36,9 stupňov C. Pacient pri vedomí, orientovaný správne, poloha aktívna, koža bez ikteru a cyanózy, pokojné eupnoe. Hlava: mezocefalická, na poklop ani spontánne nebolestivá, výstupy n. V nebolestivé, inervácia n. VII správna, bulby v strednom postavení, zrenice izokorické, skléry anikterické, bez nystagmu, uši a nos bpn, jazyk plazí v strednej rovine, mierne povlečený, tonzily nezväčšené, poko