13. OMYL PRI OPERÁCII REBRA

32-ročný pacient dňa 5.3.2015 v rámci diferenciálnej diagnostiky dlhodobého dráždivého kašľa absolvoval kontrastné CT vyšetrenie hrudníka a brucha so záverom osteolytickej expanzívnej lézie ventrálneho oblúka 5. rebra vľavo s benígnymi morfologickými črtami. Popis nálezu: V prednom oblúku 5. rebra vľavo oválna osteolytická lézia veľkosti 19 x 16 mm so sklerotickým lemom, s expanziou rebra smerom intratorakálne, kde vyklenuje a stenčuje kortikalis, na vrchole vyklenutia s jej tlakovou deštrukciou, intralezionálne kalcifikát, lézia bez signifikantného enhancementu. Ďalším nálezom bola steatóza pečene a drobná umbilikálna hernia. Iné chorobné zmeny neboli popisované. Dňa 16.3.2015 bola u pacienta vykonaná scintigrafia skeletu hrudníka s potvrdením fokálne expandovaného ložiska v 5. rebre vľavo. Tumorózny nález 5. rebra vľavo bol dňa 18.3.2015 konzultovaný v ambulancii hrudníkovej chirurgie poskytovateľa ústavnej zdravotnej starostlivosti (NsP). Na základe CT nálezov bola konštatovaná propagácia tumoru 5. rebra do ľavého hemitoraxu s odtláčaním parenchýmu ľavých pľúc. Vzhľadom na nejednoznačnosť biologickej povahy bola odporúčaná resekcia a histologizácia ložiska. Dňa 7.4.2015 bol pacient za účelom operačnej liečby tumoru 5. rebra vľavo prijatý na pracovisko hrudníkovej chirurgie NsP. Pri prijatí pacient vlastnoručne podpísal informovaný súhlas s plánovaným operačným výkonom. Z interného hľadiska bol bez kontraindikácií k operačnému výkonu v celkovej anestézii. Dňa 8.4.2015 v čase 08.35 - 10.00 hod. bola u pacienta s operačnou diagnózou Cystický tumor chondrokostálneho spojenia 5. rebra ventrálne vľavo vykonaná resekcia postihnutej časti 5. rebra vľavo a drenáž hrudníka. Popis operácie: "Výkon začíname videotorakoskopiou vľavo, inzerciou portu na torakoskop v 6. MZR v strednej axilárnej čiare vľavo. Vizualizujeme si pleurálnu dutinu, ktorá je voľná, bez zrastov a v