14. INDIKÁCIAGASTREKTÓMIE V DÔSLEDKU NESPRÁVNEHO VYHODNOTENIA

Pacient, nar. 1948, s anamnézou seminómu ľavého testis - po operačnej liečbe, rádioterapii a chemoterapii v r. 2001 -2002, s CT nálezom na brušných orgánoch (09.02.2005) poukazujúcim na susp. difúzny lymfóm žalúdka následne absolvoval gastroskopické vyšetrenie (11.02.2005) s nálezom vyhladenej tuhej celistvej sliznice na prednej stene žalúdka v distálnej časti mezogastria a v antre, s dg.: Chronická atrofická gastritída, varixy ezofagu, iritácia bulbu duodena, s cieleným odberom bioptických vzoriek sliznice žalúdka. Histologickým vyšetrením bioptického materiálu zo dňa 18.02.2005 bol stanovený záver patológa: Histologicky v troch preparátoch je ťažká dysplázia epitelu sliznice s črevnou metapláziou a s prítomnosťou HP-like organizmov. V ostatných troch preparátoch ide o dobre diferencovaný adenokarcinóm žalúdka (dohliadaný subjekt č. 1 - inštitút laboratórnej diagnostiky).

Dňa 01.03.2005 bol pacient s histologicky verifikovaným dobre diferencovaným adenokarcinómom žalúdka prijatý na hospitalizáciu na chirurgické oddelenie nemocnice (dohliadaný subjekt č. 2 nemocnica) na operačné riešenie. Po predoperačnej príprave, internom predoperačnom vyšetrení (Z: kardiopulmonálne komp.) a kontrolnom gastroskopickom vyšetrení na endoskopickom pracovisku nemocnice (03.03.2005, nález: tubulárny pažerák - bpn, kardia voľná, subkardiálna oblasť prezretá inverziou bpn, sliznica žalúdka v distálnej tretine tela žalúdka a v antrálnej oblasti prítomná tuhá, vyhladená sliznica - bioptické vzorky odobraté pri predchádzajúcom vyšetrení, pylorus voľný, bulbus duodena a D2 bpn...) bol u pacienta dňa 03.03.2005 v celkovej anestézii realizovaný operačný výkon: laparotomio, revisio, gastrectomio, PVC drén. Popis výkonu: "V celkovej ET narkóze hornou mediálnou laparotómiou otvorená dut. brušná. Pri revízii nachádzame oblasť pyloru a prepylorickú oblasť žalúdka zhrubnutú a taktiež nach