14. MLADÝ MUŽ S HEMATEMÉZOU - PREKVAPIVÝ VÝVOJ STAVU

27-ročný pacient, ktorý bol v 07/2016 hospitalizovaný na internej klinike iného PZS s diagnostickým záverom: "Alkoholová hepatitída Maddrey index 74, MELD skóre 26,5, Hepatosplenomegália, Ascites, Portálna gastropatia, Ezofageálne varixy, Sekundárny hypokoagulačný stav, Anémia stredne ťažkého stupňa makrocytová v. s. pri základnom ochorení". Pri prepustení mu bola odporúčaná liečba: Prednison, Lagosa, Agapurin, Ursosan, Coryol, Furon, Verospiron, Nolpaza, Acidum folicum, B-komplex. Pacient podľa vlastného udania lieky neužíval a nedodržiaval odporúčanú abstinenciu. Dňa 13.11.2016 o 12.06 hod. bol privezený na ambulanciu ÚPS dohliadaného subjektu posádkou ZZS pre hematemézu. V ZoZZSO, ktorý bol odovzdaný preberajúcemu lekárovi bolo zadokumentované - "OA: alkoholik, hepatitída, ascites. TO: údajne celý deň včera zvracal, dnes nad ránom volali ZZS - po infúzii stav zlepšený, odmietol prevoz, doobeda zvracal krv". Na ÚPS bol pacient vyšetrený, podané 500 ml FR i. v., 1 amp. Kanavit i. v. Pacient bol s dg.: "Hemateméza v. s. pri krvácaní z ezofageálnych varixov; Alkoholová choroba pečene; Hepatosplenomegália; Akútna posthemoragická anémia; Sínusová tachykardia sekundárna", hospitalizovaný na JIS interného oddelenia o 13.20 hod. Pri príjme bolo v zdravotnej dokumentácii zaznamenané: "Viac dní opakovane zvracia žalúdočný obsah, dnes zvracal ve