19. KOMPLIKÁCIE PRI KARDIOCHIRURGICKEJ OPERÁCII

Pacient bol hospitalizovaný v ústave srdcových a cievnych chorôb od 03.02.2014 do 01.03.2014.

Anamnesticky bol polymorbídnym obéznym pacientom, ktorý bol dlhodobo sledovaný špecialistami pre viacero diagnóz: reumatická aortálna stenóza, chronická ICHS, hypertenzná choroba srdca bez kongestívneho srdcového zlyhávania, stav po prekonanom infarkte myokardu, stav po operácii CABG (v r. 2009 realizovaný bypass na RIA pomocou LIMA a na RIM pomocou VSM), obezita, hyperlipoproteinémia.

Dňa 03.02.2014 bol prijatý na kliniku kardiológie a angiológie s diagnosticky potvrdeným nálezom závažnej stenózy aortálnej chlopne s funkčnými koronárnymi bypassmi. Vzhľadom na uvedenú diagnózu bolo indikované chirurgické riešenie nálezu na chlopni.

Predoperačne boli vykonané kompletné vyšetrenia. Dňa 04.02.2014 bolo vykonané echokardiografické vvšetrenie so záverom: velkosť ĽK v diastole 56 mm, hypertofia stien ĽK s hrúbkou 14 mm, narušená diastolická funkcia ĽK, EF 55%, aortálna chlopňa je kalcifikovaná s gr. 90 mmHg s aortálnou insuficienciou 1+ st., anulus 26 mm, ascendentná aorta 37 mm, veľkosť ĽP 46 mm, trikuskupidálna a mitrálna chlopňa bez morfologických zmien. V predoperačných Iaboratórnych nálezoch bola prítomná zvýšená hladina TAG, hraničná hypoproteinémia, zhoršené obličkové parametre (zvýšený kreatinín a kyselina močová, znížená glomerulárna filtrácia). Hemokoagulačné parametre a krvný obra