Úradu bol doručený podnet dcéry nebohého pacienta, ktorá uviedla, že jej otec dňa 15.8.2015 navštívil LSPP pre dospelých pre kašeľ a sťažené dýchanie. Službukonajúci lekár ho po vyšetrení a odporučení voľnopredajných liekov poslal domov. Dňa 17.8.2015 pre pretrvávajúce ťažkosti s dýchaním otec išiel k VLPD, ktorý ho okamžite poslal na interné vyšetrenie do spádovej nemocnice. V ten deň bol prijatý na interné oddelenie, diagnostikovali mu obojstranný zápal pľúc. Dňa 19.8.2015 o 21:10 hod. otec zomrel.
ANAMNÉZA, OBJEKTÍVNE VYŠETRENIA A EPIKRITICKÉ ZHRNUTIE
60-ročný pacient s artériovou hypertenziou, hypercholesterolémiou, steatózou pečene, dnou, gonartrózou, obezitou. V trvalej medikácii mal zahrnuté: ACE-inhibítor, betablokátor, salicylát, fibrát, statín, antiuratikum. Dňa 15.8.2015 bol vyšetrený na LSPP pre sťažené dýchanie v sprievode bolestí hrdla, suchého kašľa a deň pred vyšetrením mal TT: 37,8 stupňov C. V čase lekárskeho vyšetrenia bol pacient afebrilný, mal hyperemický orofarynx, bez čapov, dýchanie auskultačne čisté, vezikulárne, bez vedľajších fenoménov, AS pravidelná, bez šelestov. Po fyzikálnom vyšetrení službukonajúci lekár odporučil režimové opatrenia, lokálnu liečbu akútneho zápalu hrdla, antipyretikum, antitusikum a kontrolu u VLPD. Dňa 17.8.2015 bol pacient vyšetrený na ambulancii VLPD o 11:50 hod. pre sťažené dýchanie pri chôdzi po rovine a TT: 38,6 stupňov C, bolesti hrdla a suchý kašeľ. Objektívne bol v pokoji eupnoický, bez cyanózy, oropharynx nastrieknutý, LU palpačne citlivé, AS pravidelná, P: 90/min, TK: 130/76 mmHg, dýchanie zostrené, bez bronchitických fenoménov. Bol vykonaný EKG záznam, na ktorom sa zachytil SR s fr.: 113/min, bez akútnych ischemických zmien v popise. Stav hodnotený ako febrilný stav v diff. dg. a susp. pneumónia, ev. kardiálna dekompenzácia. Pacient následne po
Odomknite si prístup k odbornému obsahu na portáli.
Prístup k obsahu portálu majú len registrovaní používatelia portálu. Pokiaľ ste už zaregistrovaný, stačí sa prihlásiť.
Ak ešte nemáte prístup k obsahu portálu, využite 10-dňovú demo licenciu zdarma (stačí sa zaregistrovať).
