Portál určený zdravotníckym pracovníkom, právnikom a zamestnancom štátnych a verejných inštitúcií

Legislatíva

4. MANAŽMENT POOPERAČNEJ STAROSTLIVOSTI U RIZIKOVEJ PACIENTKY Z HĽADISKA POPÔRODNÝCH KOMPLIKÁCIÍ

Kategória: Kazuistiky UDZS

Úradu bol doručený podnet manžela nebohej pacientky, ktorý uviedol, že v mesiaci 11/2015 jeho manželke potvrdili graviditu. Išlo o druhú graviditu, prvá bola ukončená cisárskym rezom a narodením mŕtveho dieťaťa v r. 2014. Počas tehotnosti manželka chodila na pravidelné kontroly ku gynekológovi. Mala diagnostikovanú hypertenziu, užívala lieky podľa odporúčania. Iné komplikácie počas tehotnosti nemala. Dňa 9.4.2016 začala krvácať, pred 12,00 hod. bola prijatá do nemocnice. Okolo 12,30 hod. bolo pisateľovi oznámené, že ich dieťatko je mŕtve. Dňa 10.4.2016 bol informovaný, že zomrela aj manželka.
ANAMNÉZA, OBJEKTÍVNE VYŠETRENIA A EPIKRITICKÉ ZHRNUTIE
31-ročná pacientka s artériovou hypertenziou, st. p. S. parvam propter preeclampsio, IUGR v 26. g. t. v r. 2014. Secundigravida v 32+0 g. t. prijatá dňa 9.4.2016 o 12,00 hod. na GPO s anamnézou "dnes okolo 11,30 hod. začala doma silno krvácať jasnočervenou krvou, má bolesti brucha, necíti PP". TK bol 140/92 mmHg, pôrodná asistentka nevedela zachytiť ozvy plodu. Stav bol zhodnotený ako abrupcia placenty a bol indikovaný urgentný operačný zákrok. Sestrami bol realizovaný odber krvi (na statim boli ordinované KO, HKS, biochémia), zavedený PK, bandáž DK a pacientka bola prevezená na operačnú sálu. O 12,15 hod. v CA prevedený cisársky rez, vybavený mŕtvy plod 1250 g, 37 cm. Podaná 1 amp. MEM i. uterinne, Oxytocin 5 j. i. v., Vulmizolin 1,0 g i. v. Krvná strata počas operačného výkonu odhadnutá na 200 ml. Pri prvom odbere krvi, ktorý bol realizovaný na pôrodnej sále, boli hodnoty KO: Leu 29,31 x 109/l, Ery 3,87 x 1012/l, HGB 110 g/l, HCT 0,31, Tr 165 x 109/l, biochémia bez významnejšej patológie. Hemokoagulačné parametre pre nedostatočný objem vzorky krvi neboli vyšetrené, čo bolo telefonicky hlásené sestre. Pacientka bola po operačnom výkone o 13,20 hod. preložená na centrálnu JIS. Bola jej ordinovaná infúzna a hemostyptická liečba, 1 Ery masa, podaný Fraxiparine 0,3 ml s. c. Lekárom bolo ordinované sledovať TK, P, D á 30 min., sledovať krvácanie a zmeny hlásiť, 1 hod. po stečení TRF bola ordinovaná kontrola KO, HKS na statim. O 13,40 hod. bol v dokumentácii zápis lekárky, že jej bolo hlásené silné krvácanie z rodidiel, ordinovala - Pamba 1 amp., Kanavit 1 amp., Dicynone 1 amp., vzhľadom na to, že bol prvý odber vzorky krvi nedostatočný,
Pre zobrazenie článku nemáte dostatočné oprávnenia.

Odomknite si prístup k odbornému obsahu na portáli.
Prístup k obsahu portálu majú len registrovaní používatelia portálu. Pokiaľ ste už zaregistrovaný, stačí sa prihlásiť.

Ak ešte nemáte prístup k obsahu portálu, využite 10-dňovú demo licenciu zdarma (stačí sa zaregistrovať).



Bezplatný odpovedný servis pre predplatiteľov

Vaše otázky môžete zadať na www.otazkyodpovede.sk.

Aktuálne zmeny v legislatíve

Zmena nastala

461/2003 Z.z.

Novelizovaný: 15. 5. 2024  

355/2007 Z.z.

Novelizovaný: 1. 4. 2024  

278/1993 Z.z.

Novelizovaný: 1. 4. 2024  

343/2015 Z.z.

Novelizovaný: 31. 3. 2024  

176/2015 Z.z.

Novelizovaný: 15. 3. 2024  


Zmena nastane

576/2004 Z.z.

Novelizovaný: 1. 6. 2024  


Archív zmien v legislatíve