Anamnéza, objektívne vyšetrenia, epikritické zhrnutie
66-ročný pacient, podľa zdravotnej dokumentácie od všeobecnej lekárky pre dospelých, bol od r. 1977 liečený pre arteriálnu hypertenziu WHO II, užíval Accuzide, Bisoprolol, statíny. Chodil pravidelne na kontroly, stenokardie ani dýchavicu neudával. Pri poslednej preventívnej prehliadke dňa 06.06.2013 bol kardiopulmonálne stabilizovaný, TK 120/80, P 60/min, EKG - normokardiogram.
Dňa 09.08.2013 o 15:14:13 h volala na tiesňovú linku 112 manželka pacienta, ktorá popísala operátorovi jeho ťažkosti nasledovne: manžel bol na cyklistike doobeda a teraz je mu veľmi zle, má pocit na odpadnutie, mravenčenie po celom tele, aj na hrudníku, mierne bolesti na hrudi za hrudnou kosťou, dýcha normálne, ale má fialové brucho, prehnalo ho a namerali mu opakovane nízky tlak a pulz, lieči sa na srdce a tlak. Operátor KOS o 15:15:30 h vyslal k pacientovi posádku RLP s nasledovnou indikáciou: nevoľnosť, tŕpnutie tela a končatín, tlak za hrudnou kosťou po cyklistike u hypertonika a upozornil ešte na nameraný nízky tlak 88/66 a pulz 48/min (podľa udania manželky).
V dokumentácii ZZS bol zaznamenaný dôvod výjazdu: celková slabosť a tŕpnutie rúk.
Výjazd bol uskutočnený do minúty, s príchodom na adresu o 15.21 h. Po príchode na miesto lekár (anestéziológ) odobral anamnézu a do "Záznamu o zhodnotení zdravotného stavu osoby" zapísal: dnes doobeda bol pacient bicyklovať, vypil asi 1 liter vody, doma pociťuje slabosť, závrat, mravenčenie oboch rúk, má nízky tlak a pulz, hnačkovitú stolicu. V osobnej anamnéze - arteriálna hypertenzia, VAS,
Odomknite si prístup k odbornému obsahu na portáli.
Prístup k obsahu portálu majú len registrovaní používatelia portálu. Pokiaľ ste už zaregistrovaný, stačí sa prihlásiť.
Ak ešte nemáte prístup k obsahu portálu, využite 10-dňovú demo licenciu zdarma (stačí sa zaregistrovať).
