Podnet na preverenie správnosti poskytovanej zdravotnej starostlivosti podala na pobočku úradu pacientka. V podnete vyjadrila nespokojnosť s poskytnutím zdravotnej starostlivosti k jej osobe ako pacientke na chirurgickom oddelení.
ANAMNÉZA, OBJEKTÍVNE VYŠETRENIA A EPIKRITICKÉ ZHRNUTIE
Podľa dokumentácie a vyjadrenia dohliadaného subjektu bola pacientka dňa 09.06.2021 plánovane prijatá na chirurgické oddelenie dohliadaného subjektu za účelom operačnej liečby cholecystolitiázy - laparoskopickej cholecystektómie. Dňa 10.06.2021 v ranných hodinách, po adekvátnej predoperačnej príprave, bola zrealizovaná plánovaná laparoskopická cholecystektómia, v popise operácie lege artis bez komplikácií, aj s kontrolou hemostázy, krvácanie neprítomné, subhepatálne vložený Redonov drén. Pooperačne sledovaná na chirurgickej pooperačnej izbe na monitore so sledovaním hemodynamiky, príjmu a výdaja, dve hodiny po operácii štandardne vykonaný krvný obraz s Hg: 121. V nočných hodinách pacientka nespí, cca o 23:00 hod. udáva bolesť žalúdka, TK: 105/64 mmHg, P: 100/min. Dňa 11.06.2021 o 02:23 hod. pacientka objektívne hypotenzná TK: 70/47 mmHg, P: 130/min. Sestrou oznámený stav službukonajúcemu lekárovi, ordinovaná ďalšia infúzna (volumexpanzívna) liečba. Dňa 11.06.2021 o 05:30 hod. vykonaný kontrolný krvný obraz s Hg: 86, TK: o 06:00 hod. 89/62 mmHg, P: 121/min. Pri predávaní nočnej služby zhodnotené, že pacientka spala málo, Redonov drén funkčný, o 08:19 hod. odlievaných 230 ml krvavého sekrétu. Pri raňajšej vizite subjektívne aj objektívne známky iniciál. hemoragického šoku, preto urgentne zrealizované CT brucha s nálezom hemoperitonea. Indikovaná urgentná reoperácia, pacientka poučená, súhlasí. Pred príchodom na operačný sál TK: 94/61 mmHg, P: 120/min. Pri reoperácii dňa 11.06.2021 klasickým rezom otvorená dutina brušná, prítomné hemoperitoneum s celkovou stratou krvi v bruchu cca 1500ml (aj s predchádzajúcim odpadom v Redonovej fľaši). Revidovaná subhepatálna oblasť, kde odstránený koag. koláč, klipy na a. cystica a d. cysticus intaktné, predpokladané krvácanie z lôžka pečene, kde je prítomné pevne adherujúce koagulum. Preto lôžko pečene suturované dvomi Z-stehmi, vykonaná toillette dutiny brušnej a vložené dva Tygónové drény do subhepatálneho priestoru a do cavum Douglasi. V ten istý deň ešte pooperačne celkovo podané 3x ery masa a 2x čerstvo zmrazená plazma. Na ďalší deň 12.06.2021 v drénoch minim. odpad - subhepatálny priestor 33 ml cavum Douglasi 40 ml, neskôr pri negat. odpade drény dňa 13.06.2021 extrahované. Pooperačne pacientka hemodynamicky stabilizovaná, priebeh ďalšej liečby bez komplikácií. Dňa 15.06.2021 prepustená do domácej liečby, pri prepustení hepatálne testy v norme, KO: Le: 5,71, Hkt: 0,31, Hg: 93, Tr: 222, CRP: 15,8 (s pooper
Odomknite si prístup k odbornému obsahu na portáli.
Prístup k obsahu portálu majú len registrovaní používatelia portálu. Pokiaľ ste už zaregistrovaný, stačí sa prihlásiť.
Ak ešte nemáte prístup k obsahu portálu, využite 10-dňovú demo licenciu zdarma (stačí sa zaregistrovať).
