9. NEDOSTATOČNÝ DIAGNOSTICKÝ POSTUP POČAS PÔRODU

19-ročná pacientka, primigravida primipara, navštevovala prenatálnu poradňu pravidelne, celkom 17krát. Boli jej vykonané všetky potrebné diagnostické a skríningové vyšetrenia, vrátane USG, CTG a genetického vyšetrenia. Priebeh tehotenstva bol bez komplikácií. Termín pôrodu bol stanovený na 26.11.2012.

Dňa 03.12.2012 o 13.00 h bola pacientka prijatá na GPO ako potermínová gravidita. Pri prijatí pohyby cítila, udávala mierne bolesti v podbrušku, odtok plodovej vody a ani krvácanie neudávala. KP bola kompenzovaná, prítomné boli mierne edémy na dolných končatinách bilaterálne, afebrilná, TK 110/70, P 165/min, moč chemicky negatívny, váha 72 kg (pribrala 23 kg). Rozmery panvy: 21, 26, 32, 20. Záver pri prijatí: Gravidita hebd. 41/0, predpoklad spontánneho pôrodu. Realizované bolo CTG (o 13.02 h) - záznam reaktívny. Ordinované bolo periférne vazodilatans (Secatoxin gtt) a Thiamin i. m. Kontrolné CTG (o 19.32 h) - záznam fyziologický.

Dňa 04.12.2012 o 06.23 h bolo realizované CTG - záznam bol lekárom hodnotený ako fyziologický/hranične reaktívny. Laboratórne vyšetrenia (krvný obraz, CRP, moč) boli v norme. Pri rannej vizite (o 07.30 h) sa pacientka subjektívne cítila dobre, udávala: pohyby prítomné, bolesti neprítomné.

Vaginálne vyšetrenie: zvyšok hrdla pre dva prsty