16. NESPRÁVNA ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ U VŠEOBECNÉHO LEKÁRA

60-ročná pacientka polymorbídna, dlhodobo evidovaná v ambulancii všeobecného lekára pre dospelých (ďalej AVLD), dlhodobo užívala rozsiahlu medikamentóznu liečbu a bola sledovaná u viacerých špecialistov (kardiológ, internista, cievny chirurg, hematológ). V zdravotnej dokumentácii sa okrem iného nachádzal aj písomný záznam o prekonanej anafylaktickej reakcii po podaní Tramalu v minulosti.

V dohliadanom období, t.j. 1.1.2009 - 6.7.2011, bolo v zdravotnej dokumentácii z AVLD spolu 41 záznamov, z čoho 38 len predpisy liekov a ďalšie 3 písomné záznamy dokumentujúce vyšetrenie v AVLD - v dňoch 15.10.2010, 9.3.2011 a 10.3.2011. Dňa 15.10.2010 pacientka navštívila AVLD pre bolesti hrdla, objektívne mala mierne zvýšenú teplotu tela a začervenané krčné mandle. Klinický stav hodnotený ako akútny zápal krčných mandlí, ordinovaná antibiotická liečba a lieky proti bolesti a zvýšenej teplote tela. Ďalšie vyšetrenie v AVLD vykonané 9.3.2011 pre pacientkou udávané častejšie močenie a pálenie po močení. Vykonané chemické vyšetrenie moču a fyzikálne vyšetrenie, na základe ktorých bol klinický stav hodnotený ako uroinfekcia a ordinované antibiotiká Megamox tbl a Panadol tbl. Nasledujúci deň, t.j. 10.3.2011, podľa údajov v zdravotnej dokumentácii pacientka opäť vyšetrená v AVLD.