29. ŤAŽKÁ DLHODOBÁ MALNUTRÍCIA, NEPRIAZNIVÝ VPLYV NA OCHORENIE (ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ POSKYTNUTÁ SPRÁVNE)

47-ročná pacientka bola v júni 2008 prvýkrát hospitalizovaná pre akútnu pankreatitídu, odvtedy opakovane liečená pre ataky pankreatitídy, mala vykonané ERCP aj so zavedením stentu. V septembri 2010 prijatá na kliniku chirurgie NOÚ s anamnézou chronickej kalcifikujúcej pankreatitídy bolestivej formy s opakovanými exacerbáciami, s pseudocystami hlavy pankreasu, so zhrubnutím steny duodena a Vaterskej papily a s retroperitoneálnou LAP, v teréne nebolo možné vylúčiť malignitu. V septembri 2010 vykonaná operácia - totálnou pankreatektómiou, splenektómiou, cholecystektómiou a gastroenteroanastomózou. Po nekomplikovanom pooperačnom priebehu pacientka prepustená do domácej starostlivosti s odporučením dispenzarizácie v diabetologickej a gastroenterologickej ambulancii.

Už počas hospitalizácie v NOÚ pacientka nastavená na intenzifikovaný inzulínový režim z indikácie diabetu závislého na inzulíne po totálnej pankreatektómii. Dva mesiace presne dodržiavala termíny kontrolných vyšetrení. Pre sklon k hypoglykémiám kontroly častej