35. POSTRACH PEDIATROV (ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ POSKYTNUTÁ SPRÁVNE)

2-ročné dieťa narodené v 39. týždni gravidity vakuum extraktorom ako eutrofický novorodenec, postnatálne prekonalo hyperbilirubinémiu z ABO inkompatibility, liečenú konzervatívne. V dojčenskom období dieťa pravidelne zaočkované, psychomotorický vývoj normálny. Vo veku 11 mesiacov hospitalizované pre rotavírusovú enteritídu, vo veku 15 mesiacov spadlo z výšky asi 1 metra, neurológ vtedy stav uzavrel ako contusio capitis. Začiatkom februára 2011 dieťa preliečené pre respiračný infekt.

Dňa 3.3.2011 si cestou v aute matka (vodička) všimla v spätnom zrkadle, že dieťa stráca vedomie a má kŕče. Matka volala na tiesňovú linku. Na linke tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby Krajského operačného strediska (KOS) bolo operátorom v čase 18,06:29 hod. prijaté volanie matky dieťaťa. Hovor prerušený, v čase o 18,07:31 hod. sa operátor dovolal matke.

KOS vyslal na miesto nehody osádku rýchlej lekárskej pomoci. Príchod posádky RLP k dieťaťu v čase 18,22 hod. Dieťa eupnoické, s pravidelnou akciou srdca, oči otváralo na bolestivý podnet, GCS 13, TT 39 stupňov C, hodnota glykémie 12,1 mmol/l.

O 18:42 hod. dieťa odovzdané službukonajúcemu lekárovi detského oddelenia. Matka pri prijatí udala, že dieťa robilo pohyby ústami - akoby chcelo piť, malo podvrátené oči dohora, nereagovalo na matku. Pri vyšetrení dieťa spavé, koža čistá, bledšia, turgor hraničný, inervácia orientačne v norme, bez známok meningeálneho dráždenia, dýchanie puerilné, bez vedľajších fenoménov, akcia srdca pravidelná. Tachykardia 144/min pripísaná febrilite 39 stupňov C.

Stanovená pracovná diagnóza - Kŕče nezatriedené inde (R56), ordinované vyšetrenia vnútorného prostredia, zápalovej aktivity, ordinovaná a