Pri dočasnom prevode kmeňa EZP sa údajne porušil zákon

Inak bol prevod poistného kmeňa zaniknutej Európskej zdravotnej poisťovne podľa predsedu Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Jána Gajdoša v súlade so zákonom. Pripustil však, že mohol byť harmonizovanejší a operatívnejší a že sa mohol uskutočniť aj inak.

BRATISLAVA 9. decembra (SITA) - Pri dočasnom prevode poistného kmeňa zaniknutej Európskej zdravotnej poisťovne (EZP) sa podľa súčasného vedenia Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) porušil zákon. Dôvodom má byť fakt, že spolu s kmeňom nebolo prevedené aj poistné, ktoré je predmetom prerozdelenia, účty poistencov a príslušná dokumentácia. Inak bol však prevod podľa šéfa úradu Jána Gajdoša v súlade so zákonom. Pripustil ale, že mohol byť harmonizovanejší a operatívnejší, pričom sa mohol uskutočniť aj inak. "Je to vec právneho názoru," skonštatoval.

Podľa úradu bolo vydanie rozhodnutia o dočasnom prevode kmeňa Európskej zdravotnej na štátnu Spoločnú zdravotnú poisťovňu v súlade so zákonom, na rokovania o jeho odplatnom prevode nebol časový priestor, keďže kmeň bolo nutné previesť okamžite. Realizáciu rozhodnutia o dočasnom prevode však súčasné vedenie úradu označilo za chaotickú. Viní za to nielen nedostatočnú komunikáciu medzi úradom a likvidátorom, ale aj nejednoznačnú a nedostatočnú legislatívnu úpravu tohto kroku. Iný je názor úradu na neskorší trvalý prevod kmeňa na Spoločnú zdravotnú. "V súčasnosti je názor úradu taký, že neboli splnené podmienky na to, aby sa nariadil trvalý prevod. Súčasné vedenie úradu by podľa vlastnej správnej úvahy trvalý prevod nenariadilo," vyhlásil Gajdoš.

Zároveň upozornil, že proces zrušenia, likvidácie, ako aj prevodu kmeňa má rôzne dopady. K nim patrí neuhradenie záväzkov voči poskytovateľom, ale aj neuhradenie záväzkov za zdravotnú starostlivosť poskytnutú poistencom Európskej zdravotnej v zahraničí. Ďalej je to vynútená legislatívna zmena ročného zúčtovania preddavkov pre poistencov Európskej zdravotnej ale aj upravené ročné zúčtovanie prerozdelenia bez uvedenej poisťovne.

Nezanedbateľným dopadom sú podľa úradu aj súdne spory. Správca konkurznej podstaty, ktorý vykonal ročné zúčtovania za rok 2007 a za január až máj 2008, sa totiž domáha úhrady nedoplatku štátu od Ministerstva zdravotníctva SR. Od samotného úradu zároveň vymáha náhradu škody v dôsledku toho, že kmeň Európskej zdravotnej nebol odplatne prevedený na niektorú zdravotnú poisťovňu.

Úrad však tvrdí, že škoda nevznikla, keďže žiadna poisťovňa nemala právny nárok na to, aby úrad nariadil odplatný prevod práve na ňu. Európska zdravotná taktiež nikdy nepredložila žiadosť ani návrh postupu trvalého prevodu a platnú zmluvu o prevode. Tretím dôvodom je fakt, že v danom prípade bol za poistný kmeň považovaný iba menný zoznam poistencov bez dokumentácie a osoby podľa úradu nemožno predať za odplatu.
Žiadosť o preskúmanie okolností zániku Európskej zdravotnej poisťovne podali na úrad pre dohľad predseda parlamentného zdravotníckeho výboru Viliam Novotný a člen výboru Peter Markovič (obaja SDKÚ-DS). "V roku 2008 sme mali vážne pochybnosti o zlyhaní Úradu pre dohľad v procese zániku Európskej zdravotnej poisťovne. Dnešné zistenia potvrdzujú naše podozrenia, že úrad konal nedostatočne razantne, v nesúlade zo zákonom a právne nejasne," reagoval na závery úradu Novotný.

Európska zdravotná poisťovňa odišla z trhu verejného zdravotného poistenia a vstúpila do likvidácie v máji 2008 kvôli zmenám v legislatíve týkajúcej sa zdravotných poisťovní. Spoločnosť Medical Care Holding Ltd., ktorá bola jediným akcionárom Európskej zdravotnej poisťovne, doručila 2. mája 2008 Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou oznámenie o zrušení poisťovne a jej vstupe do likvidácie.

Úrad dočasne previedol poistný kmeň Európskej zdravotnej na štátnu Spoločnú zdravotnú poisťovňu, a.s. Záujem o prevzatie poistného kmeňa zaniknutej poisťovne najprv prejavili tri zdravotné poisťovne - Zdravotná poisťovňa Dôvera, Apollo zdravotná poisťovňa a Union zdravotná poisťovňa. Poistenci zaniknutej poisťovne však nakoniec aj naďalej ostali v Spoločnej zdravotnej poisťovni. Apollo zdravotná poisťovňa totiž oznámila stratu záujmu o poistencov a Union zdravotná poisťovňa a zdravotná poisťovňa Dôvera uviedli, že sú ochotné prevziať poistencov až k 1. januáru 2009, avšak odmietajú prevziať záväzky poisťovne.

Európska zdravotná poisťovňa a.s. získala povolenie na činnosť 9. augusta 2005. Zakladateľom poisťovne bola J&T Finance Group, a.s. Verejné zdravotné poistenie začala vykonávať od januára 2007. Na trhu zdravotného poistenia jej patrilo 1,32 %, čím bola zároveň najmenšou zdravotnou poisťovňou v SR.

© 2010, Autorské práva SITA a.s. a uvedené agentúry. Všetky práva vyhradené. Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto správy bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. a uvedených agentúr je výslovne zakázané.