Vyhľadávanie v aktualitách
Aktuality
VšZP našla neefektívnu starostlivosť za 93,8 mil. eur
Kategória: Spravodajstvo
Formou priamych kontrol si Všeobecná zdravotná poisťovňa posvietila na poskytovateľov vlani takmer 6 000-krát.
BRATISLAVA 2. júla (SITA) - Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) eviduje za uplynulý rok neefektívne poskytovanie zdravotnej starostlivosti v objeme 93,8 mil. eur. Najväčšie nedostatky zistila prostredníctvom kontrol v informačnom systéme. Vyplýva to zo správy o výsledkoch kontrolnej činnosti VšZP za rok 2013, ktorú vzala vláda na vedomie.
Najväčšia zdravotná poisťovňa si na poskytovateľov zdravotnej starostlivosti priamo u nich posvietila vlani 5 983-krát. Polovicu kontrol uzatvorila s finančným postihom v celkovej výške 11,9 milióna eur. "Pri porovnaní rokov 2007 až 2012 je možné konštatovať, že naďalej je zachovaný trend zvyšovania efektivity priamych kontrol. V roku 2013 finančný efekt narástol oproti roku 2012 o 2,9 mil. eur," konštatuje VšZP v správe.
Štátna poisťovňa kontrolovala poskytovateľov zdravotnej starostlivosti aj cez informačný systém. Preverovala správnosť zúčtovacích dokladov, ako aj oprávnenosť vykazovať konkrétne výkony. Elektronickou formou prekontrolovala VšZP zdravotnú starostlivosť v celkovej hodnote 670 mil. eur, z toho objemu odmietla úhradu 72 mil. eur.
Revízni pracovníci si zobrali pod drobnohľad aj lekárske predpisy, pričom na základe preverovania zamietli položky vo faktúrach lekárenskej starostlivosti v celkovej hodnote 9,8 mil. eur. "Dôvodom zamietania bol najmä nesúlad predpisu lieku s účtovaním vzhľadom na druh a množstvo, nedodržanie množstvových limitov u dietetických potravín, nesplnenie podmienok predpísania, výdaja a účtovania v súlade so zákonom o liekoch," konštatuje VšZP v správe.
Preverovanie sa nevyhlo ani platiteľom poistného, u ktorých VšZP vykonala 584 594 kontrol. Z tohto počtu bolo u samostatne zárobkovo činných osôb a samoplatiteľov vykonaných 522 323 kontrol a u zamestnávateľov 62 271 kontrol. Až 99,91 percent bolo ukončených výkazom nedoplatkov, čo predstavuje objem 187,8 mil. eur. V porovnaní s predchádzajúcim rokom vystavila poisťovňa o 180 359 výkazov nedoplatkov viac.
© 2014, Autorské práva SITA a.s. a uvedené agentúry. Všetky práva vyhradené. Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto správy bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. a uvedených agentúr je výslovne zakázané.
Bezplatný odpovedný servis pre predplatiteľov
Vaše otázky môžete zadať na www.otazkyodpovede.sk.
Archív článkov
Aktuality
Na centrá integrovanej zdravotnej starostlivosti poputuje ďalších takmer 17 miliónov eur
Ministerstvo zdravotníctva SR
Spoločný systém zdravotného poistenia
Ministerstvo zdravotníctva SR