Vyhľadávanie v aktualitách
Aktuality
MZ navrhuje prerozdeľovanie poistného po novom
Kategória: Spravodajstvo
Okrem veku, pohlavia a ekonomickej aktivity poistenca sa bude vybrané poistné medzi zdravotnými poisťovňami prerozdeľovať aj na základe prediktoru chorobnosti.
BRATISLAVA 28. augusta (SITA) - Ministerstvo zdravotníctva navrhlo podrobnosti o mesačnom prerozdeľovaní preddavkov na poistné a o ročnom prerozdeľovaní poistného na verejné zdravotné poistenie, ktoré v sebe zahŕňajú už nový parameter, prediktor chorobnosti. Vyplýva to z vyhlášky rezortu zdravotníctva, ktorá je aktuálne v medzirezortnom pripomienkovom konaní. Okrem veku, pohlavia a ekonomickej aktivity poistenca sa bude vybrané poistné medzi zdravotnými poisťovňami prerozdeľovať aj na základe prediktoru chorobnosti, ktorý zavádza farmaceuticko-nákladové skupiny. Nový parameter prerozdeľovacieho mechanizmu má zabezpečiť, že po prerozdelení dostane každá zo zdravotných poisťovní rovnakú platbu na poistenca v rovnakej rizikovej skupine. Zdroje tak majú smerovať za chorými, a teda nákladnejšími pacientmi.
Nový prediktor chorobnosti zaviedla novela zákona o zdravotnom poistení s účinnosťou od 1. júla tohto roka. "Prerozdeľovanie poistného za mesiac júl 2012 vykoná v mesiaci september 2012 s použitím indexu rizika nákladov a farmaceuticko-nákladových skupín," konštatuje sa v dôvodovej správe.
Dôvodom na zavedenie nového parametra bola podľa prekladateľa novely zákona o zdravotnom poistení Richarda Rašiho (Smer- SD) skutočnosť, že vek, pohlavie či ekonomická aktivita dokázali vysvetliť len malú časť variability nákladov.
Ministerstvo zároveň ďalšími vyhláškami, ktoré sú v súčasnosti tiež v medzirezortnom pripomienkovom konaní, stanovilo aj zoznam 24 farmaceuticko nákladových skupín, výpočet indexu rizika nákladov a podrobnosti o zaraďovaní poistencov do farmaceuticko-nákladových skupín. Posledná menovaná vyhláška stanovuje, že poistenci sa do farmaceuticko-nákladových skupín klasifikujú na základe spotreby liekov za predchádzajúcich 12 mesiacov. Poistenec sa do skupiny zaradí, ak mal za sledovaných 12 mesiacov poskytnutých aspoň 181 štandardných dávok liečiva všetkých liekov v ATC skupinách, ktoré definujú príslušnú skupinu.
Ministerstvo zdravotníctva predpokladá účinnosť vyhlášok už 10. septembra.
© 2012, Autorské práva SITA a.s. a uvedené agentúry. Všetky práva vyhradené. Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto správy bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. a uvedených agentúr je výslovne zakázané.
Bezplatný odpovedný servis pre predplatiteľov
Vaše otázky môžete zadať na www.otazkyodpovede.sk.
Archív článkov
Aktuality

Národná linka na podporu duševného zdravia
redakcia Ministerstvo zdravotníctva SR
Integrácia duchovnej starostlivosti do systému zdravotnej starostlivosti v Slovenskej republiky
redakcia Ministerstvo zdravotníctva SR