Vyhľadávanie v online časopise
Online časopis
Právne aspekty telemedicíny - kde sú hranice zodpovednosti lekára
Dátum: Rubrika: Právo
S rozvojom moderných technológií sa neustále vyvíja aj medicína, ktorá sa prispôsobuje novým spoločenským potrebám. Jedným z významných prejavov tejto adaptácie je aj vznik a rozšírenie telemedicíny ako inovatívnej formy poskytovania zdravotnej starostlivosti. V súčasnosti ide o aktuálnu tému, keďže s účinnosťou od 1. januára 2025 nadobudol účinnosť zákon č. 360/2024 Z.z., ktorým sa novelizoval zákon č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „zákon o zdravotnej starostlivosti“). Aj napriek tomu, že určité prvky poskytovania zdravotnej starostlivosti na diaľku sa využívali už predtým, touto novelou bola telemedicína po prvýkrát v slovenskom právnom poriadku explicitne definovaná a tiež zároveň zaradená medzi formy poskytovania zdravotnej starostlivosti, čo predstavuje významný krok k modernizácií poskytovania zdravotnej starostlivosti.
Telemedicína predstavuje nástroj zásadného významu pri zvyšovaní dostupnosti zdravotnej starostlivosti, a to najmä v geograficky odľahlých či zdravotne nedostatočne pokrytých oblastiach. Umožňuje pacientom získať odbornú pomoc na diaľku bez potreby fyzickej návštevy zdravotníckeho zariadenia, čím eliminuje bariéry spojené s geografickou vzdialenosťou, vekom, imobilitou či inými možnými prekážkami. Prostredníctvom videokonzultácií, telemonitoringu či iných technológií tak dochádza nielen k zefektívneniu diagnostiky a liečby, ale aj k prevencii hospitalizácií a lepšiemu manažmentu chronických ochorení a paliatívnej medicíny. Okrem prínosov pre pacientov prináša telemedicína aj významné benefity pre samotných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Reaguje na výzvy súčasného zdravotníctva, ako sú zvyšujúci sa dopyt po zdravotnej starostlivosti, možný nedostatok zdravotníckeho personálu či nerovnomerné geografické pokrytie poskytovateľmi. Zároveň zvyšuje efektivitu poskytovania služieb a prispieva k optimalizácii nákladov v zdravotníctve.
Napriek nespornému potenciálu však telemedicína prináša aj významné právne výzvy, osobitne v oblasti právnej zodpovednosti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Absencia priameho fyzického kontaktu medzi lekárom a pacientom môže na prvý pohľad modifikovať dodržiavanie štandardov lege artis, keďže niektoré zdravotné výkony nemožno na diaľku realizovať. Tento deficit môže zvýšiť riziko diagnostických chýb, čo má priamy dopad na otázky zodpovednosti za škodu poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
Význam telemedicíny ako formy poskytovania zdravotnej starostlivosti
Telemedicína predstavuje kľúčovú inováciu v zdravotníctve, ktorá prostredníctvom informačných a komunikačných technológií umožňuje poskytovať zdravotnú starostlivosť na diaľku, t.j. bez fyzickej prítomnosti lekára a pacienta na rovnakom mieste. Tento prístup významne zvyšuje dostupnosť zdravotnej starostlivosti, najmä v odľahlých regiónoch, pre osoby so zníženou mobilitou či pre rizikové skupiny pacientov. Prispieva tým k odstraňovaniu nerovností v prístupe k zdravotnej starostlivosti a k napĺňaniu princípov spravodlivosti a solidarity v zdravotníctve. Ekonomický prínos telemedicíny je rovnako nespochybniteľný. Pre pacientov znamená úsporu nákladov spojených s cestovaním a časom stráveným návštevou zdravotníckeho zariadenia, zatiaľ čo poskytovateľom umožňuje optimalizovať náklady. Významným aspektom je aj schopnosť predchádzať hospitalizáciám prostredníctvom pravidelného telemonitoringu chronických pacientov, čím sa predchádza akútnym zhoršeniam zdravotného stavu a súvisiacim finančným nákladom.
Význam telemedicíny sa zvýraznil najmä v období pandémie COVID-19, kedy sa ukázala ako nevyhnutný nástroj na zachovanie kontinuity poskytovania zdravotnej starostlivosti pri súčasnom minimalizovaní rizika šírenia nákazy. Skúsenosti z tohto obdobia potvrdili potrebu začlenenia telemedicíny ako bežnej súčasti poskytovania zdravotnej starostlivosti, nielen ako mimoriadneho opatrenia. Podľa dôvodovej správy k zákonu č. 360/2024 Z.z.by mala byť možnosť poskytovania konzultácií prostredníctvom elektronickej komunikácie vnímaná ako štandardná súčasť ambulantnej starostlivosti. Tento prístup reflektuje vývoj v zahraničí, kde sa konzultácie na diaľku, realizované telefonicky, e-mailom alebo prostredníctvom iných technológií, stali bežnou súčasťou každodennej praxe v systémoch vyspelého zdravotníctva.
1)
Telemedicína preto nie je len dočasnou reakciou na aktuálne výzvy, ale predstavuje stabilný pilier budúcnosti zdravotnej starostlivosti, schopný reagovať na rastúce požiadavky na efektivitu, dostupnosť a kvalitu poskytovaných služieb.Právna úprava telemedicíny
Telemedicína je s účinnosťou od 1. januára 2025 upravená v zákone o zdravotnej starostlivosti, pričom touto novelou zákona o zdravotnej starostlivostisa telemedicína stala jednou z foriem poskytovania zdravotnej starostlivosti.
2)
Do konca roka 2024 sa zákon o zdravotnej starostlivosti o telemedicíne zmieňoval výlučne v súvislosti s trvaním krízovej situácie, pričom v ustanovení § 49k ods. 1ustanovil, že „Počas krízovej situácie je všeobecný lekár alebo lekár so špecializáciou oprávnený po overení totožnosti osoby a poistného vzťahu s jej príslušnou zdravotnou poisťovňou poskytnúť osobe konzultáciu prostredníctvom elektronickej komunikácie bez prítomnosti osoby v ambulancii. Poskytnutie konzultácie prostredníctvom elektronických komunikácií musí lekár zapísať do zdravotnej dokumentácie osoby.“ Plnému poskytovaniu zdravotnej starostlivosti prostredníctvom telemedicíny až do začiatku roku 2025 bránil legislatívny deficit, nakoľko poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nemali zákonný podklad na základe ktorého by mohli činnosti vykonané prostredníctvom telemedicíny vykázať zdravotnej poisťovni. Najmä na začiatku pandémie, keď sa telemedicína začala využívať, neboli mnohé výkony poskytovateľom zdravotnej starostlivosti preplatené zdravotnými poisťovňami.
3)
Dôležitým pojmom súvisiacim s poskytovaním zdravotnej starostlivosti je pojem „
zdravotný výkon“
. Vymedzenie pojmu
„zdravotný výkon“
je potrebné nie len na účely správnej aplikácie zákona o zdravotnej starostlivosti
Pre zobrazenie článku nemáte dostatočné oprávnenia.
Odomknite si prístup k odbornému obsahu na portáli.
Prístup k obsahu portálu majú len registrovaní používatelia portálu. Pokiaľ ste už zaregistrovaný, stačí sa prihlásiť.
Ak ešte nemáte prístup k obsahu portálu, využite 10-dňovú demo licenciu zdarma (stačí sa zaregistrovať).
Bezplatný odpovedný servis pre predplatiteľov
Vaše otázky môžete zadať na www.otazkyodpovede.sk.
