Zdravotná dokumentácia a národný zdravotnícky informačný systém

Podľa čl. 10 ods. 1 Dohovoru o ľudských právach a biomedicíne . Zachovávanie dôverného charakteru zdravotných údajov je kľúčové nielen kvôli ochrane súkromia pacienta, ale aj z hľadiska udržania jeho dôvery v zdravotníckych pracovníkov a zdravotníctvo ako také. Ako v tejto súvislosti konštatoval Európsky súd pre ľudské práva: ( , rozsudok z 25. februára 1997, sťažnosť č. 22009/93). Rešpekt k pacientovmu súkromiu sa realizuje najmä zachovávaním mlčanlivosti o všetkých skutočnostiach, ktoré sa ho týkajú (§ 18 ods. 3 ZoZS), aj osobitnou ochranou vybranej časti týchto informácií, zaznamenaných v zdravotnej dokumentácii.

Zdravotná dokumentácia obsahuje osobné údaje osoby, o ktorej sa táto dokumentácia vedie, vrátane údajov týkajúcich sa zdravia, ktorými sú osobné údaje týkajúce sa fyzického alebo duševného zdravia fyzickej osoby vrátane údajov o poskytovaní zdravotnej starostlivosti alebo služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, ktorými sa odhaľujú informácie o jej zdravotnom stave [§ 2 v spojení s § 5 písm. d) zákona č. 18/2018 Z.z.]. Údaje týkajúce sa zdravia patria medzi osobitné kategórie osobných údajov, ktorých spracúvanie je zakázané, a to až na výnimky uvedené v § 16 ods. 2 zákona č. 18/2018 Z.z.Jednou z týchto výnimiek je spracúvanie nevyhnutné [§ 16 ods. 2 písm. h) zákona č. 18/2018 Z.z.]. Hoci zdravotná dokumentácia obsahuje osobné údaje konkrétneho človeka, na jej spracúvanie, poskytovanie a sprístupňovanie sa nevyžaduje súhlas so spracovaním osobných údajov (§ 18 ods. 2 ZoZS). Aj podľa § 13 ods. 1 písm. d) zákona č. 18/2018 Z.z. možno spracúvať osobné údaje na základe zákona na účely ochrany života a zdravia dotknutej osoby alebo iných osôb bez jej súhlasu.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sú z hľadiska zákona č. 18/2018 Z.z. v postavení prevádzkovateľa, z čoho im vyplýva povinnosť zaviesť špecificky navrhnutú ochranu osobných údajov (§ 32 ods. 1 zákona č. 18/2018 Z.z.). Zároveň sú povinní dodržiavať nižšie uvedené povinnosti súvisiace so zabezpečením a uchovávaním zdravotnej dokumentácie vymedzené v ZoZS a zákone č. 578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon č. 578/2004 Z.z.“).

Ochrana údajov obsiahnutých v zdravotnej dokumentácii je zabezpečená aj povinnosťou mlčanlivosti, ktorou je viazaný každý, komu sa tieto údaje poskytnú alebo sprístupnia. Zachovávanie mlčanlivosti o skutočnostiach, ktoré sa dozvedel v súvislosti s výkonom svojho povolania, je základnou povinnosťou každého zdravotníckeho pracovníka aj osoby v pracovnoprávnom alebo obdobnom právnom vzťahu s poskytovateľom, ktorá nie je zdravotníckym pracovníkom, no bola poskytovateľom určená na prácu so zdravotnou dokumentáciou (§ 80 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z.z. v spojení s § 18 ods. 1 ZoZS). Povinnosti mlčanlivosti môže zdravotníckeho pracovníka alebo osobu určenú poskytovateľom zbaviť sám pacient alebo jeho zákonný zástupca (§ 6 ods. 6 ZoZS). Na základe žiadosti orgánov činných v trestnom konaní a súdov môže zdravotníckeho pracovníka alebo osobu určenú poskytovateľom zbaviť mlčanlivosti aj orgán príslušný na vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia; ak nemožno určiť orgán príslušný na vydanie povolenia, o zbavení mlčanlivosti rozhoduje Ministerstvo zdravotníctva SR. Povinnosť mlčanlivosti sa neporuší poskytnutím informácií o pacientovi inému zdravotníckemu pracovníkovi v rozsahu nevyhnutnom na zabezpečenie poskytovania zdravotnej starostlivosti, ani informovaním členov a pracovníkov komôr pre potreby výkonu ich právomocí či informovaním člena multidisciplinárneho tímu (§ 80 ods. 6 zákona č. 578/2004 Z.z.). Porušením mlčanlivosti nie je ani plnenie oznamovacích povinností zdravotníckeho pracovníka a poskytovateľa zdravotnej starostlivosti ustanovených napríklad § 80 ods. 7 a § 79 ods. 1 písm. zl), zn), ods. 2 a ods. 4 zákona č. 578/2004 Z.z.