Podnet na preverenie správnosti poskytovanej zdravotnej starostlivosti podal pacient, ktorý pre bolesti brucha navštívil opakovane urgentnú pohotovostnú službu nemocničného zariadenia a vyjadril nespokojnosť s "opakovaným vyšetrením" a spôsobom, ako mu bola poskytnutá zravotná starostlivosť.
ANAMNÉZA, OBJEKTÍVNE VYŠETRENIA A EPIKRITICKÉ ZHRNUTIE
Dňa 18.11.2019 v ranných hodinách (06:38 hod. čas tlače písomného záznamu) bol pacient vyšetrený v CPO ambulancii zdravotníckeho zariadenia s nálezom: Diagnózy: R10.1 Bolesť hornej časti brucha. Pacient s KP prišiel sám. Vyšetrovaný od 05:40 hod.. TO: Pacient udáva bolesti brucha lokalizované do pravého podrebria od 03:30 hod. kŕčovité, zobudil sa na bolesť, nevyžarujúcu, nevracal, nauzeu nemá, včera večer mal 3x hnačku normálnej farby, dýcha sa mu dobre, diétnu chybu neguje, teplotu nemal. Pri príchode na CPO bez bolestí hlavy, bolestí na hrudníku, bez sťaženého dýchania, zvracania, vertiga, diplopie. Iné ťažkosti neudáva. OA: RFA v Banskej Bystrici 2017 pre SVT, od vtedy bez recidívy arytmie, O: laserová korekcia dioptrií, 2x strabizmus. LA: Alventa. AA: negat. Objektívne: TK 127/70 mmHg, P: 85/min, TT 36.7 °C, saturácia krvi kyslíkom 99%. Pacient pri vedomí, orientovaný, GCS 15, orientačne neurologicky v norme, poloha aktívna, pokojné eupnoe, cirkulačne stabilizovaný, hydratácia primeraná, koža čistá, bez ikteru a cyanózy, periférne prekrvenie v norme, habitus normostenický, svalstvo normotrofické. Hlava: na poklop nebolestivá, zrenice izokorické, FR+/+, bulby v strednom postavení, doťahujú všetkými smermi, nystagmus neprítomný, výstupy N. V. na tlak nebolestivé, inervácia N. VII. správna, sliznice vlhké, jazyk plazí v strednej rovine, krk bpn., štítnu žľazu ani lymfatické uzliny nehmatám, krčná chrbtica bez palp. citlivosti, voľná vo všetkých smeroch, šija neoponuje. Hrudník: akcia srdca pravidelná, ozvy zvučné, šelest nediferencujem, dýchanie vezikulárne, čisté, bez VDF. Brucho: v niveau hrudníka, mäkké, priehmatné, palpačne bolestivé v pravom hypochondriu, bez hmatnej rezistencie, bez peritoneálneho dráždenia, hepar a lien v oblúku, peristaltika prítomná, TPT bilat. negat. Končatiny: bez edémov, deformít a varixov, Homans bilat. negat. Zavedená i. v. kanyla. RTG hrudníka v PA projekcii: Pľúcny parenchým bez zrejmých ložiskových zmien, cievna kresba je primeraná,
