11. Vírusová meningoencefalitída - dnes nie raritné ochorenie

Išlo o 45- ročného pacienta, ktorý netrpel na vážnejšie ochorenia. V anamnéze bolo známe zistenie kongenitálnej nekonjugovanej hyperbilirubinémie a sporadické mierne dysurické obtiaže.

ÚDZS prešetroval prípad pacienta, u ktorého bola oneskorene diagnostikovaná vírusová neuroinfekcia - Herpetická meningoencefalitída - pacient bol postupne vyšetrený a liečený všeobecným lekárom, následne hospitalizovaný na internom, OAIM a infekčnom oddelení.

Prvé anamnestické príznaky začali podľa dokumentácie 11.03.2006 teplotou do 40 stupňov C, pocitom plnosti močového mechúra, súčasne bolesti v záhlaví, slabosť, nechutenstvo.

V súvislosti s uvedenými ťažkosťami pacient navštívil svojho všeobecného lekára, ktorý vyšetril pacienta vo svojej ambulancii dňa 13.03.2006.

Zo zdravotnej dokumentácie zo dňa 13.03.2006 vyplýva, že všeobecný lekár zaznamenal subjektívne ťažkosti pacienta, pacienta objektívne vyšetril vrátane TT, TK, moč chemicky - negat. Stav záveroval ako infekt močových ciest - dg. N.30. V liečbe ordinoval Amoxiklav 2x1000 mg., Novalgin tbl. 3x1 tbl. Pacienta zároveň uznal PN.

Ďalší záznam všeobecného lekára v zdravotnej dokumentácii je zo dňa 15.03.2006, kedy bol záznam realizovaný bez prítomnosti pacienta - na základe údajov manželky pacienta. Lekár zaznamenáva údaje: " TT 39,8 stupňov C, vracal, bodavé bolesti v hlave, nemôže mi odpovedať, lebo ani rozprávať nemôže, bolí ho celého telo, nemôže sa ohnúť v krížoch" Lekár stav uzatvára s dg. J.11 (chrípka vyvolaná neidentifikovaným vírusom). Lekár mení terapiu na Indomethacin 100 supp., Xorimax 500 mg. 2x1 tbl. Zdravotnú dokumentáciu odovzdáva manželke pacienta s odporučením " pp ad int. karta domov."

Posledný záznam v zdravotnej dokumentácii všeobecného lekára je zo dňa 20.03.2006 v znení: "očkovan