12. DIFERENCIÁLNA DIAGNOSTIKA APENDICITÍDY U DETÍ

Maloletý pacient bol odoslaný cestou LSPP, pre opakované zvracanie a kŕčovité bolesti brucha, na pediatrické oddelenie nemocnice. Prítomný bol tras celého tela a dehydratácia. Pred prijatím na oddelenie bolo realizované konziliárne chirurgické vyšetrenie, ktoré vylúčilo NPB. Pri vyšetrení bol pacient pri vedomí, ubolený, ľahko dehydratovaný, anikterický, na koži bol prítomný červený mapovitý exantém so šupinkami, s maximom na trupe. Hlava bola orientačne neurologicky v norme, sliznice v dutine ústnej mal suché, jazyk bol povlečený, orofarynx začervenalý, tonzily boli nezväčšené, bez čapov a povlakov, lymfatické uzliny na krku boli nezväčšené, šija bola bez opozície, akcia srdca bola pravidelná, ozvy ohraničené, P: 105/min., dýchanie bolo bilaterálne vezikulárne, bez vedľajších fenoménov, brucho bolo mäkké, priehmatné, bez hmatnej rezistencie, palpačne citlivé v celom epigastriu, bez príznakov peritoneálneho dráždenia, dolné končatiny boli bez edémov, príznaky meningeálneho dráždenia neboli prítomné. TT: 37 °C, TK:130/70. Boli realizované odbery - Leu 13,9, Ery 4,68, Hb 144, CRP 1,02, moč bol chemicky negatívny. Pacient bol prijatý na pediatrické oddelenie za účelom ďalších vyšetrení v rámci dif. dg. bolestí brucha. Po prijatí sa zrealizoval odber krvi na biochemické vyšetrenie a na sérologické vyšetrenie. Odobral sa aj materiál na mikrobiologické vyšetrenie - výter z hrdla a nosa, moč, stolica. Na druhý deň bolo realizované USG vyšetrenie brucha so záverom normálneho sonografického nálezu na orgánoch dutiny brušnej (iba ľahká hyperechogenita pan