Podnet na preverenie správnosti poskytovanej zdravotnej starostlivosti podal na pobočku úradu otec 3-mesačného pacienta. V podnete podávateľ vyjadril nespokojnosť s poskytnutím zdravotnej starostlivosti svojmu synovi na detskom oddelení zdravotníckeho zariadenia.
ANAMNÉZA, OBJEKTÍVNE VYŠETRENIA A EPIKRITICKÉ ZHRNUTIE
Anamnesticky: RA: matka pacienta trpí celiakiou, lieči sa pre M. Crohn, otec pacienta zdravý, 1 súrodenec zdravý. OA: dieťa z 2. fyziologickej gravidity, pôrod 2 týždne pred termínom, spontánne, záhlavím, popôrodná adaptácia v norme, p. v. 3350g/52 cm, očkované podľa poradne, plne dojčený. EA: súrodenec bol liečený pre teploty, so spontánnym ústupom, na symptomatickej liečbe. AA: neudávali. TO: pacient bol odoslaný obvodným pediatrom do zdravotníckeho zariadenia pre podozrenie na zápal pľúc. Pred dvomi dňami bol ošetrený obvodným pediatrom pre teploty, katarálnu faryngitídu, rubeoliformný exantém na hrudníku, tlak na tragy bol bilat. pozitívny, stolica pravidelná, bez ťažkostí, hmotnosť stabilná, plne dojčený, na váhe priberal. Bol vyšetrený zápalový marker CRP (47), pediater ordinoval liečbu: Ospen, Fenistil, Pamycon. Pri kontrole v ambulancii obvodného pediatra o 2 dni, bola teplota do 40 °C, pacient mal dusivý kašeľ, auskultačne bolo prítomné drsné dýchanie, laboratórne stúpli hodnoty CRP na 127. Objektívny nález pri vyšetrení v pediatrickej ambulancii nemocnice: pacient pri vedomí, farynx prekrvený, mierne zaťahoval jugulum a medzirebria, koža bez exantému, tlak na tragy bilat. citlivý, uši bez výtoku, auskultačne: dýchanie drsné, diskrétne chropky a vrzoty, akcia srdca pravidelná, ozvy bez šelestov, brucho priehmatné, hepar, lien nezväčšené, dolné končatiny bez edémov, genitál chlapčenský, b. p. n., meningeálne príznaky neprítomné. Pacient bol prijatý na hospitalizáciu na pediatrické oddelenie.
Odomknite si prístup k odbornému obsahu na portáli.
Prístup k obsahu portálu majú len registrovaní používatelia portálu. Pokiaľ ste už zaregistrovaný, stačí sa prihlásiť.
Ak ešte nemáte prístup k obsahu portálu, využite 10-dňovú demo licenciu zdarma (stačí sa zaregistrovať).
