Predmetom dohľadu bolo prešetrenie podania 34-ročného pacienta, ktoré smerovalo voči dvom poskytovateľom zdravotnej starostlivosti:
1. Neštátnej chirurgickej a úrazovej ambulancii, ktorú vinil zo straty práce a svojej invalidizácie pre nesprávnu liečbu zranenia ľavej ruky a poškodenie nervus radialis I. sin. z tlaku zle urobeným znehybnením, zasadrovaním ruky.
2. Nemocnici s poliklinikou, ktorú tiež vinil zo straty práce a svojej invalidizácie pre nedoriešenie poškodenia nervu, aj pre popáleniny ľavého predlaktia a ruky pri ambulantnej fyziatricko-rehabilitačnej liečbe.
ANAMNÉZA, OBJEKTÍVNE VYŠETRENIA A EPIKRITICKÉ ZHRNUTIE
Pri prvom vyšetrení a ošetrení v neštátnej chirurgickej a úrazovej ambulancii dňa 09.01.2013 pacient uviedol, že mal pred piatimi dňami úraz ľavej ruky. K mechanizmu úrazu uviedol, že v práci zakopol o paletu, spadol a udrel si ľavú ruku. Neskôr uvádzal aj druhý variant, že spadol cestou na autobus na zľadovatenej ceste, keď zakopol o obrubník. Ruka mu opuchla a od úrazu ho stále bolí. Objektívne zistený opuch, hematóm, bolestivosť chrbta ruky, obmedzenie pohyblivosti, bez neurocirkulačných porúch. RTG nález negatívny. Dg.: Contusio et haematoma dorsi manus I. sin gravis. Terapia: sadrová dlaha. Odporúčanie: Kontrola o 2 dni, pokoj, polohovať, cvičiť prstami, pacient poučený.
Pri kontrole dňa 11.01.2013 - Objektívne: neurocirkulačne v norme. Terapia: dlaha nefunkčná (poškodená), sadra dotočená. Odporúčanie: Kontrola 21.01.2013, pri ťažkostiach skôr, pri opuchu sadra ex a RTG, poučený. Dňa 23.01.2013 -Subjektívne: bolesti nemá. Objektívne: bez útlaku sadry, periférne pulzácie hmatné, opuch z nepolohovania, prítomné známky periférnej lézie n. radialis, v. s. intoxikačné. Konzument farmák?? Sadra ex. Odporúčanie: Neurologické vyšetrenie, kontrola s výsledkom. Na odporúčané kontrolné vyšetrenie s výsledkom neurologického vyšetrenia pacient už neprišiel.
Zo záznamu z neurologického vyšetrenia podstatné: Pacient udáva, že dňa 04.01.2013 spadol, udrel si ľavú ruku v oblasti zápästia, bol na chirurgickom vyšetrení, mal sadrovú fixáciu, udáv
Odomknite si prístup k odbornému obsahu na portáli.
Prístup k obsahu portálu majú len registrovaní používatelia portálu. Pokiaľ ste už zaregistrovaný, stačí sa prihlásiť.
Ak ešte nemáte prístup k obsahu portálu, využite 10-dňovú demo licenciu zdarma (stačí sa zaregistrovať).
