23. NAPRIEK VZNIKU ZLOMENINY STEHENNEJ KOSTI POČAS HOSPITALIZÁCIE BOLA ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ POSKYTNUTÁ SPRÁVNE

82-ročná pacientka bola dňa 12.03.2012 prijatá na psychiatrické oddelenie všeobecnej nemocnice. Podľa údajov od príbuzných pacientka " ...veľmi zabúda, nevie sa doma orientovať, klope na dvere, hľadá svoju matku, nevie, že je doma, pýta sa domov, nepoznáva príbuzných, pomočí sa... " Pacientka pri prijatí nevedela, kde je, nevedela, aký je deň ani dátum. V minulosti nebola psychiatricky liečená, ani hospitalizovaná na PO, prekonala bežné detské ochorenia, liečila sa na ICHS a vysoký krvný tlak.

Objektívne bola pri vedomí, kardiopulmonálne stabilizovaná, brucho bolo voľné, bez palpačnej citlivosti, DK boli bez edémov, neurologický nález bol bez prejavov topickej lézie. Status psychicus pri prijatí: "Vedomie lucídne, orientovaná nepresne osobou, miestom, časom, situáciou, v popredí kognitívny deficit, mnestické poruchy, insomnia, poruchy správania, vyššia intrapsychická tenzia, bludná nálada, hypobulia, tranzitórne halucinatórne zážitky." Psychiatrický nález pri prijatí bol hodnotený ako demencia Alzheimerovho typu s poruchami správania, príjem pacientky bol hodnotený ako akútny stav. V ošetrovateľskej správe bola zdokumentovaná mierne obmedzená mobilita a deformované ľavé koleno. Pre kvalitatívnu poruchu správania pri demencii s dezorientáciou a nočným nepokojom boli pacientke ordinované orálne aj parenterálne psychofarmaká, antiparkinsoniká a antialzheimeriká, ktoré boli priebežne upravované podľa aktuálneho psychiatrického nálezu (Haloperidol, Ristidic, Tiapridal, Akineton). V laboratórnom skríningu bola zistená normocytová