Anamnéza, objektívne vyšetrenia a epikritické zhrnutie:
74-ročný pacient 20.9.2009 ošetrený v ambulancii chirurgickej ÚPS. Subj: pre asi 5 dní trvajúce bolesti v oboch podbruškách, najmä v noci - nezvracal a nemal ani nauseu, stolica a vetry odchádzali, častejšie močil, diétnu chybu neudával, v minulosti bol operovaný pre pravostrannú herniu.
Obj: v lokálnom náleze brucho nad niveau hrudníka, mäkké, priehmatné, pri hlbokej palpácii mierne citlivé v oboch hypogastriách a nad symfýzou, t.č. bez príznakov peritoneálneho dráždenia resp. hmatnej rezistencie, auskult. prítomná peristaltika po celom abdomene. Tapp. negat. bilat. Per rectum okolie konečníka čisté, kľudné, funkcia zvieračov neporušená, ampulla recti priestorná - niečo normálnej stolice na rukavici.
Záver: Stav pacienta hodnotený ako t.č. bez známok akútneho brucha. Odporučené urol. vyš., appendikografia podľa Czeppa a kontrola s výsledkami v chirurg. amb.
Dňa 21.9. pacient vyšetrený v urologickej ambulancii. Udával bolesti v oboch podbruškách, viac vpravo, častejšiu mikciu pri zvýšenom príjme tekutín, bez strangúrie, nyktúria 1-3 x, zvýšené teploty. K vyšetreniu priložené výsledky laboratórnych vyšetrení z predošlého dňa - Leu 11, 300, kreat. 113,0, moč sed. bol negat. V obj. náleze brucho priehmatné, ľahko bolestivé v pravom hypogastriu, Blumberg +-, tapottment negat., prostata palp. zväčšená, symetrická, hladká, elastická, nebolestivá. stav hodnotený ako hyperplázia prostaty, odpor. odber krvi na PSA, ešte v ten deň kontrolné chirurgické vyšetrenie.
Dňa 22.9. pacient prijatý na chirurgické oddelenie ústavného zariadenia s dg. záverom - appendicitis acuta. V obj. lokálnom náleze pri príjme brucho nad niveau, poklop difúzne tympanický, bolestivý v pravom podbrušku, palpačne v celom rozsahu úplne mäkké, voľne priehmatné, bolestivé v pravom podbrušku, patologická rezistencia nehmatná, B+, R+, Pl+, tapottment bilat. negat. Vzhľadom na anamnézu, klinický stav a laboratórny nález u pacienta v deň príjmu indikovaná revízia dutiny brušnej. Po predoperačnej príprave od 13,15 hod. do 14,30 hod. realizovaný operačný výkon - laparoscopia, conversio, appendectomia anterograda, drainage. Cez umbilicus zavedená Veressova ihla a robené pneumoperitoneum, zavedené pracovné porty. Revidovaná oblasť apendixu, ktorý bol odblokovaný kľučkami čreva. Po minimálnej preparácii nájdený zapáchajúci pus, preto robená konverzia a pokračovan
