6. Rozsiahle iatrogénne poranenie veľkých iliackých ciev a presakrálnych venóznych plexov

47-ročná pacientka bola prijatá na plánovanú hospitalizáciu na gynekologicko- pôrodnícke oddelenie NsP z dôvodu nadmerného krvácania pri myomatózne zmenenej maternici. Po príslušných vyšetreniach primár oddelenia indikoval operáciu, totálnu laparoskopickú hysterektómiu s obojstrannou adnexektómiou.

Operácia bola vykonaná v celkovej anestézii, samotnej hysterektómii predchádzala adheziolýza pre zrasty v dutine brušnej, vzniknuté po predchádzajúcej laparotomickej operácii, cisárskom reze. Prítomnosť intraabdominálnych adhézií komplikovala disekciu močového mechúra, nevyhnutnú pre zvolený postup pri odstránení maternice. Operatér po zosunutí močového mechúra amputoval maternicu a extrahoval ju per vaginam. Pri laparoskopickej kontrole operačného poľa mal podozrenie na možné poranenie močového mechúra, pravdepodobne sa rozhodol pre laparoskopickú sutúru. Pre lepšiu vizualizáciu zaviedol suprapubicky, v starej jazve po sekcii, pomocný port. Pri zavád