7. PODCENENIE STAVU PACIENTA PO ÚRAZE HLAVY

82-ročný pacient zo zariadenia pre seniorov, hypertonik, s ICHS s FiP, s ľahkými príznakmi senilnej demencie dňa 05.05.2014 spadol zo schodov, udrel si hlavu a ľavú ruku. V bezvedomí nebol, nevracal. Vyšetrený bol lekárkou LSPP, bol pri vedomí, nad ľavým obočím mal tržnú ranu, prítomná bola palpačná citlivosť ľavého ramena. Vzhľadom k poraneniu bolo odporučené chirurgické vyšetrenie, bol prevezený v sprievode lekárky.

Dňa 05.05.2014 bol pacient vyšetrený v traumatologickej CPA NsP. S časom 19:59 hod. je záznam z vyšetrenia v traumatologickej CPA, aj záznam z RDG ambulancie NsP. Popis snímky rádiológom - ostré oblúkovité prejasnenia siahajúce na jarmový oblúk vľavo s centrálnymi ďalšími zbiehajúcimi sa líniami (fisúry?). V zápise z traumatologického vyšetrenia chýba akákoľvek anamnéza, nie je popísaný žiadny objektívny nález (somatický, neurologický), v diagnózach je popísaná fisúra orbity na opačnej strane ako na výsledku RDG vyšetrenia. S diagnózou lacerokontúznej rany a uvedenou fisúrou bol pacient odoslaný domov s odporučením kontroly o 10 dní. Konziliárne neurologické vyšetrenie nebolo realizované.

Dňa 06.05.2014 ráno bol pacient personálom zariadenia pr